Con el tiempo encima, el Gobierno federal ha buscado personal de salud para lograr su meta de tener un sistema de salud en el que no falten médicos ni medicinas para todos.
Para lograrlo, desde 2022 IMSS-Bienestar ha lanzado alrededor de 10 convocatorias de reclutamiento de médicos especialistas, generales y enfermeras, incluso en el extranjero –especialmente de Cuba–. Y aunque ha avanzado en cubrir la demanda de personal sanitario, todavía no logra cerrar la gran brecha que arrastra México desde sexenios anteriores.
“Si nos faltan médicos, los vamos a traer de cualquier país del mundo, pero queremos que los centros de salud, los hospitales, tengan los médicos”, señaló hace unos meses el presidente Andrés Manuel López Obrador en Oaxaca.
Las estimaciones del déficit varían. En 2022, el secretario de Salud, Jorge Alcocer, habló de que había una faltante de 33,832 médicos generales y 154,786 especialistas.En febrero de 2023, el titular de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES), José Luis García Ceja, señaló que México requería 200,000 médicas y médicos generales y especialistas para ofrecer servicios de salud a personas sin seguridad social en zonas marginadas de las grandes ciudades o de difícil acceso en áreas rurales.
La Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) estima que México cuenta con 2.4 médicos y 2.8 enfermeras por cada 1,000 habitantes, cuando la media es de 3.4 solo en el primer caso.
Resultados de las convocatorias
Para cubrir las vacantes de médicos especialistas, generales y enfermeras, IMSS-Bienestar ha lanzado, al menos, 10 convocatorias, incluyendo una para atraer a médicos extranjeros.
Pero como la brecha es amplia, ha convocado también, con concursos específicos, a médicos residentes (recién egresados de una especialidad) y hasta a jubilados, además de realizar un evento llamado “draft” para la contratación de personal.
La Secretaría de Salud estimó que faltaban 33,832 médicos generales todavía y a finales de ese año se habían contratado 10,365, apenas una tercera parte de los requeridos. A diciembre de ese año, sumaban 340,105 profesionales de la salud contratados.
También calculó que faltaban 154,786 médicos especialistas para cumplir las recomendaciones internacionales de 230 médicos por cada 100,000 habitantes. Pero en el mismo periodo se han incorporado apenas 13,525 más, menos del 10%.
Según datos oficiales del Instituto, en cinco años de este sexenio el aumento en la contratación de médicos generales ha sido de 30%, al pasar de 34,000 en 2018 a 44,365 en 2023.
La cifra de enfermeras creció de 178,000 a 212,000, mientras que los especialistas pasaron de 70,000 a 83,525.
Médicos cubanos
Ante la dificultad de contratar a todos los profesionales de salud que se requieren, IMSS-Bienestar impulsó otra estrategia: importar médicos cubanos.
El convenio con el gobierno de aquel país sería temporal, pero en mayo de 2024, Zoé Robledo, director general del IMSS y principal encargado de IMSS-Bienestar, lo amplió. Acordó con el presidente cubano Miguel Díaz-Canel traer 1,200 médicos más, cifra que en julio pasado aumentó a 2,700.
Desde que los primeros 60 médicos cubanos llegaron a México en 2022, han sido enviados a donde menos quieren ir los especialistas mexicanos: las clínicas rurales.
Hasta mayo de este año, 950 galenos de Cuba trabajaban en hospitales y clínicas de 23 estados del país y hasta fueron enviados a Acapulco, Guerrero, a brindar atención médica a la población damnificada por el huracán Otis.
Su llegada ha sido polémica. Algunos sectores los rechazan al considerar que en México no hay escasez de profesionales de la salud, sino que son necesarias mejores condiciones laborales para que opten por incorporarse al sector público.
Un análisis del Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO) estimó que 329,000 médicos laboraban en 2022, y 177,000 (53%) de ellos lo hacían en el sector público.
“Médicos talentosos hay, pero las condiciones laborales que se les ofrecen en el sector público no son óptimas, aunado a las fallas en la formación. Para que esta situación cambie, se necesitan más contratos de largo plazo y salarios competitivos”, explica el IMCO.
Sin embargo, el Gobierno federal defiende su estrategia, pues apuesta a tener médicos especialistas y generales disponibles de lunes a domingo.
El presidente López Obrador recién defendió su postura de traer a médicos cubanos. “Yo tomé la decisión de que contrataran médicos especialistas del extranjero, y van a venir médicos de Cuba. ¿Saben por qué? Porque la salud no tiene que ver con ideologías, la salud tiene que ver con los derechos humanos”, dijo.
Gastos en médicos cubanos
Otra crítica es que supuestamente los médicos cubanos ganan más que los mexicanos y existen dudas de si cumplen con los requisitos de la normatividad mexicana para ejercer medicina.
Sin embargo, el IMSS informó vía transparencia que, entre 2022 y 2023, apoyó a 378 médicos cubanos para que hicieran la revalidación de sus estudios de licenciatura y a 375 para la especialidad. También expidió las cédulas profesionales de 772 de ellos.
Éctor Ramírez Barba, diputado del PAN y secretario de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, ha solicitado a la virtual presidenta electa Claudia Sheinbaum detener la importación de médicos cubanos.
Además, su partido lo respaldó con un Punto de Acuerdo para que el Congreso exhorte a las autoridades de salud a cancelar la contratación de médicos cubanos.
Según ese documento, un médico familiar en el IMSS no recibe ingresos mayores a los 12,000 pesos mensuales y el especialista del ISSSTE percibe un salario de 40,000 pesos al mes.
El médico cubano podría estar recibiendo al menos 53,569 pesos mensuales más gastos, un monto establecido durante la pandemia para los médicos extranjeros.
“Los médicos de nuestro país cuentan con capacidad y experiencia avaladas por las universidades mexicanas (…), pero injustamente se les ha relegado”, ha declarado el diputado.
El reto de tener cobertura en los estados
La iniciativa de traer médicos de Cuba surgió a raíz del “desaire” de los profesionales de la salud mexicanos a las convocatorias por la falta de garantías para su seguridad e ingresos. Aunque no todos respondieron de manera negativa.
De los 23 estados adheridos a IMSS-Bienestar, es en la Ciudad de México donde más ha aumentado el número de médicos especialistas con las contrataciones, al pasar de 381 en 2019 a 1,078 en julio de 2024. Un crecimiento de 182%.
Tabasco es la siguiente entidad con más aumento. En 2019 había 151 médicos especialistas para 32 hospitales y hoy se cuenta con 394, un incremento de 160%. Mientras que en Baja California y Estado de México, que se sumaron después al organismo, el aumento es de 25% y 16%, respectivamente.
